直肠息肉临床路径表单(2)

时间

住院第3 天

（术后第1天）

住院第4-9 天

（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 上级医师查房，注意病情变化

□ 完成常规病历书写

□ 注意观察心率、血压、血氧、呼吸、体温

□ 评估伤口情况

□ 根据病情可考虑拔除尿管

□ 上级医师查房，进行手术评估，确定是否出院

□ 评估肠鸣音及注意肛门排气、排便情况

□ 视情况予流质饮食

□ 完成常规病历、出院记录、病案首页、出院证明书

□ 向患者交代出院后的注意事项

□ 将“出院小结”的副本交给患者

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 直肠息肉切除术后常规护理

□ 一级护理

□ 根据病情可进水和清流饮食

□ 低流量吸氧

□ 尿管接无菌引流袋

□ 会阴抹洗 Bid

□ 记24小时尿量

□ 停抗菌药物（酌情）

临时医嘱：

□ 更换敷料（视情况）

出院医嘱：

□ 拔除尿管

□ 更换敷料

□ 切口拆线

□ 门诊随诊

主要

护理

工作

□ 观察患者病情变化

□ 术后心理护理

□ 术后疼痛护理及指导

□ 术后生活护理

□ 留置管道护理及指导

□ 会阴或伤口皮肤护理

□ 记录出入量

□ 指导患者术后康复锻炼

□ 指导出院后饮食及活动

□ 帮助患者办理出院手续、交费等事项

病情

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