腹股沟疝临床路径表单(2)

时间

住院第4天

（术后第1天）

住院第5-7天

（出院日）

主要诊疗

工作

□ 上级医师查房，观察病人情况，进行手术及伤口评估，确定下一步治疗方案

□ 对手术及手术切口进行评估，检查有无手术并发症

□ 完成常规病程、病历书写

□ 上级医师查房，明确是否出院

□ 通知患者及其家属今天出院

□ 完成出院记录、病案首页、出院证明书

□ 向患者及其家属交待出院后注意事项，预约复诊日期及拆线日期

□ 将出院小结及出院证明书交患者或其家属

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 普通外科术后护理常规

□ 一级/二级护理

□ 普食（流食/半流食）

临时医嘱：

□ 止痛

□ 伤口换药

出院医嘱：

□ 出院带药

主要护理

工作

□ 观察患者病情变化

□ 手术后心理与生活护理

□ 指导并监督患者手术后活动

□ 夜间巡视

□ 指导患者术后康复锻炼

□ 帮助患者办理出院手续、交费等事项

病情变异记录

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.

护士

签名

医师

签名