急性单纯性阑尾炎临床路径表单(1)

时间

住院第1天（急诊手术）

住院第2天（术后第1天）

住院第3天（术后第2天）

主

要

诊

疗

工

作

□ 询问病史，体格检查

□ 书写病历

□ 上级医师、术者查房

□ 制定治疗方案

□ 完善相关检查和术前准备

□ 交代病情、签署手术知情同意书

□ 通知手术室，急诊手术

□ 上级医师查房

□ 汇总辅助检查结果

□ 完成术后第1天病程记录

□ 观察肠功能恢复情况

□ 观察切口情况

□ 切口换药

□ 完成术后第2天病程记录

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ Ⅰ级护理

临时医嘱：

□ 术前禁食水

□ 急查血、尿常规（如门诊未查）

□ 急查凝血功能

□ 肝肾功能

□ 感染性疾病筛查

□ 心电图

□ 胸透或者胸部X光片、腹部立位X光片

长期医嘱：

□ Ⅱ级护理

□ 术后半流食

长期医嘱：

□ Ⅱ级护理

□ 术后半流食