作者：admin发布时间：2016-02-13 17:32浏览：
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二、血栓性外痔临床路径表单
适用对象：第一诊断为血栓性外痔（ICD-10：I84.3）
行血栓性外痔切除术(ICD-9-CM-3：49.47)
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：3天
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时间 |
住院第1天 （急诊手术） |
住院第2天 （术后第1天） |
住院第3天 （出院日） |
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主 要 诊 疗 工 作 |
□ 病史询问，体格检查，完善病历 □ 进行相关检查 □ 完成病历 □ 上级医师查看患者，制订治疗方案 □ 医患沟通，签署手术知情同意书，通知手术室，急诊手术 □ 手术24小时内完成手术记录、术后首次病程记录 |
□ 上级医师查房 □ 评估辅助检查结果 □ 观察术后病情：排便情况、有无便血、切口情况（分泌物、水肿等） □ 完成术后病程记录 □ 切口换药 |
□ 观察术后病情 □ 确定符合出院指征 □ 向患者交代出院注意事项、复查日期 □ 完成病历 □ 通知出院 |
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重 点 医 嘱 |
长期医嘱： □ 术前禁食 □ 二级护理 临时医嘱： □ 急查血常规、尿常规、血型、肝肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查 □ 急查心电图、胸片 □ 必要时行直肠、乙状结肠硬镜或纤维肠镜检查 □ 术前准备（通便灌肠、术前镇静、备皮等） □ 今日急诊行血栓性外痔切除术 |
长期医嘱： 标签： |