作者:admin
发布时间:2016-02-13 17:13浏览:
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时间 |
住院第1天 |
住院第2-7天 (手术准备日) |
住院第6-8天 (手术日) | |
主 要 诊 疗 工 作 |
□ 询问病史与体格检查 □ 完成病历书写 □ 完善检查 □ 上级医师查房 □ 完 □ 确定诊断和初定手术日期 □ 预约各种特殊检查(腹部增强CT、彩色多普勒超声、胃镜等) |
□ 上级医师查房 □ 改善肝脏储备功能 □ 术前讨论,确定手术方案 □ 完成必要的相关科室会诊 □ 患者及/或其家属签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血知情同意书 □ 术前小结 □ 向患者及其家属交待围手术期注意事项 |
□ 手术 □ 术者完成手术记录 □ 麻醉师完成麻醉记录 □ 完成术后病程记录 □ 上级医师查房 □ 向病人及/或其家属交待手术情况和术后注意事项 | |
重 点 医 嘱 |
长期医嘱: □ 普通外科护理常规 □ 二级护理 □ 低脂软食 临时医嘱: □ 血常规、尿常规、大便常规+潜血 □ 肝肾功能、电解质、血型、凝血功能、血氨、甲胎蛋白、各种肝炎病毒学指标检测、感染性疾病筛查 □ 胸片、心电图、腹部超声、上消化道造影、胃镜、腹部CT 、CTA/MRA □ 超声心动图和肺功能等(必要时) |
长期医嘱: □ 患者既往基础用药 □ 改善肝脏储备功能的药物 临时医嘱: □ 术前医嘱:常规准备明日在全麻下行:贲门周围血管分流或断流术 □ 术前禁食水 □ 明晨喝石蜡油后留置胃管、尿管 □ 今晚明晨各洗肠一次 □ 抗菌药物:术前30分钟使用 □ 配同型红细胞、血浆 |
长期医嘱:
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