下颌骨骨折临床路径表单(1)

时间

住院第1天

住院第2天

住院第3-5天（手术日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 询问病史及体格检查

□ 完成病历书写

□ 开术前化验单、影像检查单、心电图检查单、会诊单（根据病情需要）

□ 上级医师查房，初步确定手术方式和日期

□ 向患者或家属交待诊疗过程和住院事项

□ 开放性骨折按照急诊诊疗程序处理

□ 上级医师查房，确认治疗（手术）方案

□ 开术前医嘱、完成术前准备

□ 牙齿洁治（视情况而定）

□ 取牙模型（视情况而定）

□ 术前讨论（视情况而定）

□ 完成必要的相关科室会诊

□ 签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书

□ 签署手术麻醉知情同意书

□ 向患者及家属交待病情及围手术期注意事项

□ 完成术前小结和上级医师查房记录

□ 完成手术

□ 开术后医嘱

□ 术者完成手术记录

□ 住院医师完成术后病程

□ 术者查房

□ 向患者/家属交代病情及术后注意事项

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 外科一/二/三级护理

□ 饮食：◎普食◎半流食◎流食◎糖尿病饮食

临时医嘱：

□ 血尿便常规检查、血型、 凝血功能、肝肾功能、感染性疾病筛查

□ 心电图（12岁以上患者）

□ 超声心动图（视情况而定）

□ 正位胸片

□ 下颌曲面体层片+下颌正位片

□ 颅面CT（视情况而定）

临时医嘱：

□ 拟明日在 麻醉下行下颌骨切开复位内固定术

□ 术前6小时禁食水

□ 术前留置胃管（视情况而定）

□ 术前留置尿管（视情况而定）

□ 常规皮肤准备、口腔清洁

□ 抗菌药物（术前30分钟使用）

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