下颌前突畸形临床路径表单(2)

时间

住院第4天

（手术日）

住院第5天

（术后第1天）

主

要

诊

疗

工

作

□ 手术

□ 术者完成手术记录

□ 完成术后病程记录

□ 上级医生查房

□ 向患者家属说明手术过程和病情

□ 上级医师查房

□ 密切注意病情变化

□ 常规完成术后病程的记录

□ 观察面部肿胀、呼吸情况和创口渗血情况

□ 注意体温、进食量等

□ 根据病情，鼓励患者下床活动

重

点

医

嘱

长期医嘱：（术后）

□ 全麻术后护理常规

□ 保留胃管

□ 视情况保留插管

临时医嘱：（术后）

□ 禁食水1日

□ 保留尿管1日

□ 持续胃肠减压1日

□ 生命体征监护、必要时吸氧

□ 输液（根据需要计算输入量）

□ 抗菌药物

□ 激素

□ 止血药物

长期医嘱：

□ 一级护理

□ 鼻饲流食

□ 雾化吸入 （视情况而定）

□ 口腔冲洗　

临时医嘱：

□ 根据需要量输液

□ 抗菌药物

□ 激素

□ 止血药（必要时）

□ 止吐药（必要时）

主要护理

工作

□ 观察患者病情变化

□ 观察创口出血情况

□ 心理与生活护理

□ 观察病情变化

□ 观察术后进食情况并给予指导

□ 遵医嘱口腔冲洗，保持口腔清洁

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