作者:admin
发布时间:2016-02-13 16:58浏览:
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适用对象:第一诊断为单纯疱疹(ICD-10:B00.902)
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号:
初诊日期: 年 月 日 复诊日期: 年 月 日
时间 |
首诊 |
复诊 |
主要诊疗工作 |
□ 询问病史及体格检查 □ 完成门诊病历 □ 完成初步的病情评估和治疗方案 □ 向患者及其家属交待注意事项 |
□ 根据实验室检查的结果,完成病情评估并完善治疗计划 □ 记录治疗后病情变化 □ 必要时请相关科室会诊 |
重 点 医 嘱 |
化验检查 □ 血常规 □ 脱落细胞光镜检查(必要时) □ 病原体培养(必要时) □ 免疫功能检查(必要时) □ 其他相关疾病检查(必要时) 局部治疗 □ 消炎药物 □ 止痛药物 □ 促进愈合药物 □ 物理治疗 全身治疗 □ 全身抗病毒治疗 □ 支持疗法 □ 中药治疗 □ 增强机体免疫力 医嘱 □ 疾病预防和注意事项宣教 |
长期医嘱: □ 全身抗病毒治疗 □ 免疫增强剂(必要时) □ 中药治疗(必要时) □ 局部治疗 □ 复查(必要时) □ 疾病预防和注意事项宣教 各类检查(必要时) □ 血液检查 □ 唾液检查
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