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复发性口腔溃疡临床路径表单

作者:admin发布时间:2016-02-13 16:56浏览:

二、复发性口腔溃疡临床路径表单

适用对象:第一诊断为复发性口腔溃疡(ICD-10K13.752

患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号:

初诊日期: 复诊日期:

时间

首诊

复诊

主要诊疗工作

询问病史及体格检查

完成病历书写

完成初步病情评估和治疗方案

必要时请相关科室会诊(根据病情需要)

向患者及其家属交待注意事项

签署治疗计划和治疗费用知情同意书

记录治疗后病情变化

根据实验室检查的结果,完成病情评估并完善治疗计划

必要时请相关科室会诊 (根据病情需要)

局部治疗

消毒防腐药物

止痛药物

促进溃疡愈合药物

糖皮质激素局部应用

物理治疗

洁治

医中药

全身治疗

糖皮质激素及其他免疫抑制剂

免疫增强剂

其他辅助治疗药物

中医中

化验检查

血常规

免疫功能检查

其他实验室检查

临时医嘱

相关科室会诊

医嘱

疾病预防和注意事项宣教

长期医嘱

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