当前位置:主页 > 实践技能 > 文章内容

Graves病临床路径表单

作者:admin发布时间:2016-02-13 15:22浏览:

Graves病临床路径表单

适用对象:第一诊断为Graves病(ICD-10E05.0

患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:

住院日期: 出院日期: 标准住院日:≤20

时间

住院第1

住院第2-10

住院第11-20

(出院日)

询问病史及体格检查

完成病历书写

完善检查

上级医师查房与病情评估

初步确定治疗方案

上级医师查房

明确诊断

完成必要的相关科室会诊

复查相关异常检查

注意病情变化

□ 调整治疗

上级医师查房,明确是否出院

完成出院记录、病案首页、出院证明书等

向患者交代出院后的注意事项

长期医嘱:

内科护理常规

二级护理

忌碘饮食

β受体阻滞剂

抗甲状腺药物的选用

并发症和合并症用药

临时医嘱:

血常规、尿常规、大便常规

肝肾功能、电解质、血糖、血沉

TT4TT3FT4 FT3sTSHTRAbTGAbTPOAb

131I摄取率

甲状腺B超、胸片、心电图

酌情行并发症的相关检查

长期医嘱:

内科护理常规

二级护理

忌碘饮食

β受体阻滞剂

抗甲状腺药物的选用

并发症和合并症用药

临时医嘱:

根据病情补充相关检测

根据病情补充相关治疗