自发性气胸临床路径表单（2）

时间

出院前1-3天

住院第6-10天（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 上级医师查房

□ 评估治疗效果

□ 完成上级医师查房纪录

□ 根据情况拔出引流管

□ 确定出院后治疗方案

□ 完成出院小结

□ 向患者交待出院后注意事项

□ 预约复诊日期

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 自发性气胸护理常规

□ 二～三级护理(根据病情)

□ 吸氧（必要时）

临时医嘱：

□ 拔出引流管

□ 更换敷料

□ 根据需要，复查有关检查

出院医嘱：

□ 出院带药

□ 门诊随诊

主要护理

工作

□ 观察患者一般情况

□ 观察疗效、各种药物作用和副作用

□ 恢复期生活和心理护理

□ 出院准备指导

□ 帮助患者办理出院手续

□ 出院指导

病情

变异

记录

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.

护士

签名

医师

签名