作者:admin
发布时间:2016-02-13 15:08浏览:
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时间 |
住院第1-3天 |
住院期间 |
主 要 诊 疗 工 作 |
□ 询问病史及体格检查 □ 进行病情初步评估,病情严重度分级 □ 上级医师查房 □ 明确诊断,决定诊治方案 □ 开化验单 □ 完成病历书写 |
□ 上级医师查房 □ 核查辅助检查的结果是否有异常 □ 病情评估,维持原有治疗或调整药物 □ 观察药物不良反应 □ 指导吸入装置的正确应用 □ 住院医师书写病程记录 |
重 点 医 嘱 |
长期医嘱: □ 支气管哮喘护理常规 □ 一~三级护理常规(根据病情) □ 氧疗(必要时) □ 支气管舒张剂 □ 糖皮质激素 □ 胃黏膜保护剂(必要时) □ 抗菌药物(有感染证据) 临时医嘱: □ 血常规、尿常规、便常规 □ 肝肾功能、电解质、血糖、血沉、CRP、血气分析、D-二聚体、感染性疾病筛查 □ 胸部正侧位片、心电图、肺功能(适时) □ 血清过敏原测定、胸部CT、超声心动图、血茶碱浓度、痰病原学检查等(必要时) □ 维持水、电解质、酸碱平衡 □ 对症治疗 |
长期医嘱: □ 支气管哮喘护理常规 □ 二~三级护理常规(根据病情) □ 氧疗(必要时) □ 支气管舒张剂 □ 糖皮质激素 □ 胃黏膜保护剂(必要时) □ 抗菌药物(有感染证据)
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