作者:admin
发布时间:2016-02-13 14:58浏览:
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时间 |
住院第3-11天 (术后第1-9天) |
住院第11-12天 (出院日) |
主要 诊疗 工作 |
□ 上级医生查房 □ 住院医生完成常规病历书写 □ 注意病情变化 □ 注意观察生命体征 □ 注意有无并发症如面瘫、眩晕、突聋等 □ 完壁式手术注意引流量 □ 根据引流情况明确是否拔除引流皮条 |
□ 上级医生查房,进行手术及伤口评估 □ 完成出院记录、出院证明书 □ 向患者交代出院后的注意事项 |
重 要 医 嘱 |
长期医嘱: □ 半流食或普食 □ 一级或二级护理 □ 可停用抗菌药物 临时医嘱: □ 换药 □ 其他特殊医嘱 |
出院医嘱: □ 出院带药 □ 门诊随诊 |
主要护理 工作 |
□ 观察患者情况 □ 术后心理与生活护理 |
□ 指导患者办理出院手续 |
病情变异记录 |
□无 □有,原因: 1. 2. |
□ 无 □有,原因: 1. 2. |
护士 签名 |
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医师 签名 |
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