慢性化脓性中耳炎临床路径表单(1）

时间

住院第1天

住院第1-3天

（术前日）

住院第2-4天

（手术日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 询问病史及体格检查

□ 完成病历书写

□ 上级医师查房与术前评估

□ 初步确定手术方式和日期

□ 上级医生查房

□ 完成术前准备与术前评估

□ 根据检查结果等，行术前讨论，确定手术方案

□ 完成必要的相关科室会诊

□ 签署手术知情同意书、自费用品协议书等

□ 向患者及家属交待围手术期注意事项

□ 手术

□ 术者完成手术记录

□ 住院医师完成术后病程

□ 上级医师查房

□ 向患者及家属交代病情及术后注意事项

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 耳鼻咽喉科护理常规

□ 二级或三级护理

□ 普食

临时医嘱：

□ 血常规、尿常规

□ 肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能

□ 感染性疾病筛查

□ 胸片、心电图

□ 临床听力学检查（酌情行咽鼓管功能检查）

□ 颞骨CT

□ 视情况而定：中耳脓液细菌培养＋药敏，面神经功能测定

长期医嘱：

□ 耳鼻咽喉科护理常规

□ 二级或三级护理

□ 普食

□ 患者既往基础用药

临时医嘱：

□ 术前医嘱：明日全身麻醉或局麻下行鼓室成形术*

□ 术前禁食水

□ 术前抗菌药物

□ 术前准备

□ 其他特殊医嘱

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