胃癌临床路径表单(3)

时间

住院第8-10天

（术后第3日）

住院第9-12天

（术后第4-7日）

住院第12-14天

（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 上级医师查房，进行术后恢复及伤口评估

□ 完成常规病历书写

□ 根据腹腔引流液情况，拔除部分引流管

□ 根据胃肠功能恢复情况，决定是否拔除胃管

□ 注意观察生命体征

□ 根据情况决定是否需要复查化验等

□ 上级医师查房，进行手术及伤口评估

□ 完成常规病历书写

□ 根据腹腔引流液情况，拔除全部引流管

□ 根据情况决定是否需要复查血常规、肝肾功能、电解质、血糖等

□ 上级医师查房，进行手术后评估，明确是否出院

□ 根据术后病理进行最终病理分期，制定进一步治疗计划

□ 完成出院记录、病案首页、出院证明书等

□ 向患者交待出院后注意事项，预约复诊日期

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 二级护理

□ 饮食：禁食或流食

□ 腹腔引流接袋记量

□ 保留营养管

□ 记出入量

□ 拔除胃管者，停胃肠减压

□ 拔尿管，停尿管接袋记量

临时医嘱：

□ 测HR、BP

□ 肠内营养

长期医嘱：

□ 二级护理

□ 饮食：禁食或流食或半流食

□ 保留营养管

□ 记出入量

临时医嘱：

□ 必要时复查血常规、肝肾功能、电解质、血糖

□ 换药

□ 拔引流管

□ 逐渐减少肠外营养，直至完全停止

出院医嘱：