胃癌临床路径表单(1)

时间

住院第1天

住院第2-3天

住院第4天

（手术准备日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 询问病史及体格检查

□ 完成病历书写

□ 完善检查

□ 上级医师查房与初步术前评估

□ 初步确定手术方式和日期

□ 上级医师查房，根据检查结果完善诊疗方案

□ 根据检查结果进行术前分期，判断手术切除的可能性

□ 完成必要的会诊

□ 完成上级医师查房记录等病历书写

□ 术前讨论，确定手术方案

□ 签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书

□ 麻醉科医师看患者并完成“麻醉前评估”

□ 向患者及家属交待围手术期注意事项

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 外科护理常规

□ 二级护理

□ 饮食：根据患者情况

临时医嘱：

□ 血、尿、大便常规+隐血

□ 肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、消化道肿瘤标志物

□ 胸片、心电图

□ 胃镜、钡餐造影、腹部及盆腔超声、CT

□ 病理或会诊病理

□ 必要时行血型、配血、肺功能、超声心动图、PET-CT、超声内镜检查

长期医嘱：

□ 外科护理常规

□ 二级护理

□ 饮食：根据患者情况

□ 患者既往疾病基础用药

临时医嘱：

□ 术前营养支持（营养不良或幽门梗阻者）

□ 纠正贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱（酌情）

长期医嘱：

□ 同前

临时医