作者:admin
发布时间:2016-02-13 14:50浏览:
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时间 |
住院第8-9天 (术后第3天) |
住院第9-14天 (术后第4-9日) |
住院第15-20天 (出院日) |
主 要 诊 疗 工 作 |
□ 上级医师查房,确定有无手术并发症和切口愈合不良情况,决定处理措施 □ 完成病历书写 □ 注意观察引流液的量、颜色、性状 □ 注意观察体温、血压等生命体征 |
□ 上级医师查房,确定有无手术并发症和切口愈合不良情况,决定处理措施 □ 住院医师完成常规病历书写 □ 根据颈部引流液情况,拔除引流管 |
□ 上级医师查房,进行手术及伤口评估,决定是否出院 □ 根据术后病理进行最终病理分期,制订进一步治疗计划 □ 完成出院记录、病案首页、出院证明书等 □ 向患者交代出院后的注意事项 |
重 点 医 嘱 |
长期医嘱: □ 二级护理 □ 普食 □ 颈部引流接袋记量 临时医嘱: □ 测HR、BP □ 酌情补液 □ 根据情况决定是否需要复查 □ 根据情况行胸片、颈部超声、CT检查 □ 酌情更换抗菌药物治疗,并进行血、引流液、痰等细菌培养+药敏 |
长期医嘱: □ 二级护理 □ 普食 临时医嘱: □ 复查血常规、肝肾功能、电解质、血糖(必要时) □ 伤口换药 □ 拔引流管(24小时引流量≤50ml) |
临时医嘱: □ 拆线 出院医嘱: □ 出院带药 □ 门诊随诊 |
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