作者：admin发布时间：2016-02-13 14:49浏览：
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时间 |
住院第5-6天 （手术日） |
住院第6-7天 （术后第1日） |
住院第7-8天 （术后第2天） |
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主 要 诊 疗 工 作 |
□ 手术 □ 术者完成手术记录 □ 完成术后病程记录 □ 确定有无手术并发症 □ 向患者及家属交代术中情况及术后注意事项 |
□ 上级医师查房，对手术及手术切口进行评估，确定有无手术并发症和手术切口感染 □ 完成病历书写 □ 注意观察引流液的量、颜色、性状 □ 注意观察体温、血压等生命体征 |
□ 上级医师查房，进行手术及伤口评估，决定处理措施 □ 完成病历书写 □ 注意颈部引流液的量、颜色、性状 □ 注意观察体温、血压等生命体征 |
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重 点 医 嘱 |
长期医嘱： □ 外科全麻术后护理常规 □ 一级护理 □ 禁食水 □ 颈部引流接袋记量 □ 尿管接袋记量 □ 记出入量 临时医嘱： □ 术后 小时后半卧位 □ 心电监护 □ 吸氧 □ 止痛（必要时） □ 补液 □ 抗菌药物，手术时间超过2小时者，术中追加使用一次 |
长期医嘱： □ 外科全麻术后护理常规 □ 一级护理 □ 半流质饮食 □ 颈部引流接袋记量 临时医嘱： □ 心电监护（必要时） □
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