作者:admin
发布时间:2016-02-13 14:48浏览:
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时间 |
住院第1天 |
住院第2-3天 |
住院第4-5天 (手术准备日) |
主 要 诊 疗 工 作 |
□ 询问病史及体格检查 □ 完成病历书写 □ 开化验单、检查单 □ 上级医师查房与术前评估 □ 初步确定手术方式和日期 |
□ 上级医师查房,完善诊疗方案 □ 根据体检、检查等进行术前分期 □ 完成必要的相关科室会诊 □ 住院医师完 |
□ 术前讨论,确定手术方案 □ 完成病历记录 □ 向患者及其家属交待围手术期注意事项,签署各项知情同意书 □ 完成“术前准备” |
重 点 医 嘱 |
长期医嘱: □ 外科护理常规 □ 二级护理 □ 饮食 临时医嘱: □ 血常规、尿常规、大便常规 □ 肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能、血钙、血磷、甲状腺功能、感染性疾病筛查 □ 甲状腺、颈部彩超,颈部及胸部X线,喉镜检查 □ 针吸病理或会诊病理 □ 甲状腺和颈部CT或MRI,胸部CT,上消化道钡餐,肺功能,超声心动图等(必要时) |
长期医嘱: □ 同前 □ 患者既往基础用药 临时医嘱: □ 必要时行PET-CT检查 □ 其他特殊医嘱 |
长期医嘱: □ 同前 □ 患者既往基础用药 临时医嘱: □ 术前医嘱 □ 拟明日在全麻下行甲状腺叶加峡部切除或全甲状腺切除,淋巴结清除术 标签: |