结肠癌临床路径表单(3)

时间

住院第8-11天

（术后第3-7天）

住院第12-17天

（术后第8-12天）

主要

诊疗

工作

□ 上级医师查房，对手术及手术切口进行评估，确定有无手术并发症和手术切口感染

□ 根据引流情况决定拔除胃、尿管

□ 根据引流情况决定拔除引流管

□ 上级医师查房，手术效果评估

□ 根据引流情况决定拔除引流管

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 外科二级护理常规

□ 饮食（酌情）

临时医嘱：

□ 测BP、P

□ 拔胃管

□ 拔尿管

□ 补液（逐步增加经口进食量，减少肠外营养，直至完全停止）

□ 根据情况行胸片、腹部超声、CT检查并行引流等相应处理

□ 抗菌药物治疗（酌情）

□ 根据情况决定是否需要复查血常规、肝肾功能、电解质、血糖等

长期医嘱：

□ 外科三级护理常规

□ 饮食（逐步恢复）

临时医嘱：

□ 测BP、P

□ 拔除引流管

□ 拆线

主

要

护

理

工

作

□ 执行级别护理

□ 饮食指导

□ 观察患者病情变化

□ 准确记录出入量

□ 协助患者床上活动，促进肠蠕动恢复，预防并发症发生

□ 观察患者排便情况

□ 用药及相关治疗指导

□ 心理疏导和生活护理

□ 执行级别护理

□ 饮食指导

□ 观察患者病情变化

□ 协助患者活动，预防并发症发生

□ 观察患者排便情况

□ 用药及相关治疗指导

□ 心理疏导和生活护理

病情

变异

记录

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，