作者：admin发布时间：2016-02-13 14:46浏览：
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时间 |
住院第5天 （手术日） |
住院第6天 （术后第1天） |
住院第7天 （术后第2天） |
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主 要 诊 疗 工 作 |
□ 术中分期，根据分期决定手术范围 □ 确定有无麻醉并发症 □ 上级医师查房 □ 确定有无手术并发症 □ 向患者及其家属交待手术后注意事项 |
□ 上级医师查房，对手术及手术切口进行评估，确定有无手术并发症和手术切口感染 □ 完成术后病程记录 |
□ 上级医师查房，确定有无手术并发症和手术切口感染 □ 完成术后病程记录 □ 根据引流情况决定拔除引流管 |
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重 点 医 嘱 |
长期医嘱： □ 外科术后护理常规 □ 一级护理 □ 禁食水 □ 胃肠减压接负压吸引 □ 记出入量 □ 腹腔置引流管接无菌袋 □ 留置尿管接无菌袋 临时医嘱： □ 测BP、P □ 吸氧 □ 手术中标本送病理检查 □ 抗菌药物 □ 补液 |
长期医嘱： □ 同前 临时医嘱： □ 测BP、P □ 补液 □ 抗菌药物 □ 根据情况决定是否需要复查血常规、肝肾功能、电解质、血糖等 □ 止痛（必要时） |
长期医嘱： □ 同前 临时医嘱： □ 测BP、P □ 补液 □ 根据情况行胸片、腹部超声、CT检查并行引流等相应处理 □ 抗菌药物：根据细菌培养+药敏结果进行调整 □ 根据情况决定是否需要复查血常规、肝肾功能、电解质、血糖等 |
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主 要 护 理 工 作 |
□ 术日晨完成术前常规准备 |