作者：admin发布时间：2016-02-13 14:36浏览：
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时间
住院第4-6天
（术后第1日）
住院第5-14天
（术后第2-10日）
住院第15-20天
（出院日）
主要诊疗工作
□ 上级医师查房
□ 观察病情变化
□ 完成病历书写
□ 注意引流
□ 注意观察生命体征等
□ 上级医师查房
□ 完成病历书写
□ 拔除引流管（酌情）
□ 膀胱功能锻炼、拔导尿管（酌情）
□ 复核术后病理，确定是否行辅助治疗
□ 病情告知
□ 上级医师查房，进行手术及伤口评估，明确是否出院
□ 测残余尿（已拔除导尿管者）
□ 完成出院记录、病案首页、出院证明书等
□ 向患者交代出院后的注意事项
重点医嘱
长期医嘱：
□ 一级护理
□ 流质饮食
□ 留置引流管、记引流量
□ 留置导尿管、记尿量
□ 抗生素
临时医嘱：
□ 换药
□ 酌情使用止吐、止痛药物
□ 补液、维持水电解质平衡
□ 复查血、尿常规、肝肾功
□ 其他特殊医嘱
长期医嘱：
□ 二级护理
□ 半流质饮食/普食（根据情况）
□ 停引流记量
□ 停抗生素
□ 拔除导尿管（酌情）
临时医嘱：
□ 换药
□ 复查血、尿常规
出院医嘱：
□ 全休6周
□ 膀胱功能锻炼、预约拔除导尿管及测残余尿时间（留置导尿管出院者）
□ 禁盆浴和性生活指导
□ 出院带药
主要护理工作
□ 观察患者情况
□ 术后心理与生活护理
□ 指导术后患者功能锻炼
□ 观察患者情况
□ 术后心理与生活护理
□ 指导术后患者功能锻炼
□ 出院宣教
□ 指导患者办理出院手续
病情变异记录
□无 □有，原因：
□无 □有，原因：
□无 □有，原因：
护士签名
医师签名