作者:admin
发布时间:2016-02-13 12:30浏览:
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时间 |
住院4-5天(术后第2-3天) |
住院第4-10天(出院日) |
主 要 诊 疗 工 作 |
□ 上级医师查房 □ 完成常规病历书写 □ 拔除腹腔引流管(酌情) |
□ 上级医师查房,进行手术及伤口评估,确定有无手术并发症和切口愈合不良情况,明确是否出院 □ 完成出院记录、病案首页、出院证明书等,向患者交代出院后的注意事项,如:返院复诊的时间、地点,发生紧急情况时的处理等 |
重 点 医 嘱 |
长期医嘱: □ 普食 □ 拔除腹腔引流管、停引流计量(酌情) □ 改二级护理 临时医嘱: □ 换药 |
出院医嘱: □ 复查血β- hCG至正常 □ 全休4周 □ 禁盆浴和性生活1个月 □ 避孕指导 □ 出院带药 |
主要 护理 工作 |
□ 观察患者情况 □ 术后心理与生活护理 □ 指导术后患者功能锻炼 |
□ 指导患者术后康复 □ 出院宣教 □ 协助患者办理出院手续 |
病情 变异 记录 |
□无 □有,原因: 1. 2. |
□无 □有,原因: 1. 2. |
护士 签名 |
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