输卵管妊娠临床路径表单(1)

时间

住院第1天

住院第2天（手术日）

住院第3天 (术后第1日)

主

要

诊

疗

工

作

□ 询问病史及体格检查

□ 完成病历书写

□ 开检查单

□ 上级医师查房

□ 完成术前准备与术前评估

□ 根据检查结果行术前讨论，确定手术方案

□ 完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写

□ 签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书

□ 向患者及家属交待围手术期注意事项

□ 手术

□ 手术标本常规送石蜡组织病理学检查

□ 术者完成手术记录

□ 完成术后病程

□ 上级医师查房

□ 向患者及家属交代病情及术后注意事项

□ 上级医师查房，注意病情变化

□ 完成常规病历书写

□ 注意腹腔引流量

□ 注意观察体温、血压等

□ 复查血β- hCG、血常规

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 妇科二级护理常规

□ 饮食

临时医嘱：

□ 血、尿、大便常规

□ β-hCG、尿hCG、肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型、感染性疾病筛查

□ 盆、腹腔B超，心电图，胸部X片

□ 备血

□ 必要时行后穹窿穿刺或腹腔穿刺术

备注：有急诊手术指征入院后须立即施行手术者，住院第1-2天作为第1天。

长期医嘱：

□ 一级护理

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