卵巢良性肿瘤手术治疗临床路径表单(1)

时间

住院第1天

住院第2天

住院第3-5天（手术日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 询问病史及体格检查

□ 完成病历书写

□ 开检查单

□ 上级医师查房与术前评估

□ 初步确定手术方式和日期

□ 上级医师查房

□ 完成术前准备与术前评估

□ 术前讨论，确定手术方案

□ 完成必要的相关科室会诊

□ 完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写

□ 向患者及家属交代病情、围手术期注意事项

□ 签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书

□ 手术

□ 手术标本常规送石蜡组织病理学检查

□ 术者完成手术记录

□ 完成术后病程记录

□ 上级医师查房

□ 向患者及家属交代病情及术后注意事项

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 妇科二级护理常规

□ 饮食

□ 患者既往基础用药

临时医嘱：

□ 血、尿、大便常规

□ 肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型、感染性疾病筛查、血清肿瘤标记物

□ 宫颈TCT或巴氏涂片

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