胆总管结石临床路径表单(2)

时间

住院第4-5天

（术后第1天）

住院第5-6天

（术后第2-3天）

住院第7-10天

（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 观察患者腹部症状和体征

□ 上级医师查房，根据ERCP造影结果，明确下一步诊疗计划

□ 复查异常化验指标

□ 对患者坚持治疗和预防复发进行宣教

□ 观察进食/水后患者腹部症状和体征变化

□ 上级医师查房，根据ERCP造影结果，明确下一步诊疗计划

□ 复查异常化验指标

□ 对患者坚持治疗和预防复发进行宣教

□ 上级医师查房、确定能否出院

□ 通知患者及家属出院

□ 向患者及家属交代出院后注意事项

□ 准备出院带药

□ 通知出院处

□ 将出院记录副本交给患者

□ 如果患者不能出院，在病程记录中说明原因和继续治疗的方案如果患者可以出院

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 消化内科护理常规

□ 一级护理

□ 试饮水

□ 应用覆盖革兰阴性杆菌和厌氧菌的广谱抗菌药物

□ 静脉输液

临时医嘱：

□ 血常规、肝功能、电解质（必要时）

□ 复查血淀粉酶、脂肪酶

长期医嘱：

□ 消化内科护理常规

□ 二级护理

□ 流食

□ 应用覆盖革兰阴性杆菌和厌氧菌的广谱抗菌药物

□ 静脉输液

临时医嘱：

□ 血常规、肝功能、电解质（必要时）

□ 复查血淀粉酶、脂肪酶

□ 腹部超声