作者:admin
发布时间:2016-02-13 12:23浏览:
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时间 |
住院第3-5天 |
住院第6-9天 |
住院第10-14天 |
主 要 诊 疗 工 作 |
□ 上级医师查房 □ 完成病历记录 □ 评价治疗疗效,调整治疗药物(无浮肿者每天体重减轻300 □ 根据腹部血管彩超结果决定是否请相关科室会诊 □ 根据腹水检测结果调整治疗方案(如加用抗感染治疗等) |
□ 上级医师查房 □ 完成病历记录 □ 评价治疗疗效,若评价为难治性腹水,可选择: 1.系列性、治疗性腹腔穿刺术 2.转诊行TIPS治疗 3.转外科治疗 |
□ 上级医师查房,确定患者可以出院 □ 完 □ 通知出院 □ 向患者交待出院注意事项及随诊时间 □ 若患者不能出院,在病程记录中说明原因和继续治疗的方案 |
重 点 医 嘱 |
长期医嘱: □ 消化内科护理常规 □ 二级护理 □ 低盐饮食 □ 记24小时液体出入量 □ 测体重+腹围Qd □ 利尿剂 临时医嘱: □ 根据病情需要下达 □ 酌情复查:24小时尿钠排出量测定、尿钠/钾比值测定、肾功、电解质测定 |
长期医嘱: □ 消化内科护理常规 □ 标签:
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