作者:admin
发布时间:2016-02-13 12:17浏览:
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时间 |
住院第5-7天 |
住院第8-10天 (出院日) |
主 要 诊 疗 工 作 |
□ 观察患者腹部症状和体征,注意患者排便情况 □ 上级医师查房及诊疗评估 □ 完成查房记录 □ 监测血淀粉酶下降至基本正常,腹痛缓解可酌情给予清流食 □ 对患者进行坚持治疗和预防复发的宣教 □ 观察进食后患者病情的变化 |
□ 观察患者腹部症状和体征,注意患者排便情况 □ 上级医师查房及诊疗评估,确定患者可以出院 □ 监测血淀粉酶下降至基本正常,腹痛缓解可酌情给予清流食 □ 对患者进行坚持治疗和预防复发的宣教 □ 观察进食后患者病情的变化 □ 完成上级医师查房记录、出院记录、出院证明书和病历首页的填写 □ 通知出院 □ 向患者及家属交代出院后注意事项,预约复诊时间 □ 如患者不能出院,在病程记录中说明原因和继续治疗的方案 |
重 点 医 嘱 |
长期医嘱: □ 消化内科护理常规 □ 二级护理 □ 记24小时液体出入量 □ 低脂低蛋白流质饮食 □ 酌情补液治疗 □ 抑酸治疗 □ 急性胆源性胰腺炎给予抗菌药物治疗 临时医嘱: □ 根据病情变化及检查异常结果复查:血淀粉酶、脂肪酶、电解质 |
出院医嘱: □ 出院带药(根据具体情况) □ 门诊随诊 □ 一个月后复查腹部超声 |
主要 护理 工作 |
□ 基本生活和心理护理 □ 监督患者用药 □ 对患者进行饮食宣教 □ 静脉抽血 |
□ 基本生活和心理护理 |