作者:admin
发布时间:2016-02-13 12:16浏览:
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时间 |
住院第1天 |
住院第2-3天 |
住院第4天 |
主 要 诊 疗 工 作 |
□ 询问病史和体格检查 □ 完成病历书写 □ 观察患者腹部症状和体征 □ 明确急性胰腺炎的诊断 □ 与其他急腹症鉴别 □ 完善常规检查 |
□ 上级医师查房 □ 明确下一步诊疗计划 □ 观察患者腹部症状和体征 □ 完 |
□ 观察患者腹部症状和体征 □ 上级医师查房及诊疗评估 □ 完成查房记录 □ 对患者进行坚持治疗和预防复发的宣教 □ 注意患者排便情况 |
重 点 医 嘱 |
长期医嘱: □ 消化内科护理常规 □ 一级护理 □ 禁食 □ 生命体征监测 □ 记24小时液体出入量 □ 补液治疗 □ 抑酸治疗 □ 抑制胰腺分泌药物或胰酶抑制剂 □ 如有感染征象给予抗菌药物治疗 临时医嘱: □ 血、尿、大便常规+隐血 □ 肝肾功能、甘油三酯、电解质、血糖、CRP、血淀粉酶、脂肪酶、凝血功能、血气分析 □ 心电图、腹部超声、胸腹部X片 □ 可选择检查:血型及RH因子、肿瘤标记物筛查、自身免疫标志物测定,腹部CT、MRCP、ERCP、EUS |
长期医嘱: □ 消化内科护理常规 □ 一级护理 □ 禁食 □ 记24小时液体出入量 □
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