作者:admin
发布时间:2016-02-13 12:14浏览:
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时间 |
住院第1天 |
住院第2天 |
住院第3天 |
主 要 诊 疗 工 作 |
□ 完成询问病史和体格检查,按要求完成病历书写 □ 评估有无急性并发症(如大出血、穿孔、梗阻等) □ 查血淀粉酶除外胰腺炎 □ 安排完善常规检查 |
□ 上级医师查房 □ 明确下一步诊疗计划 □ 完 □ 做好行X线钡餐检查和/或胃镜检查准备 □ 对患者进行有关溃疡病和行胃镜检查的宣教 □ 向患者及家属交代病情,签署胃镜检查同意书 |
□ 上级医师查房 □ 完成三级查房记录 □ 行胃镜检查,明确有无溃疡,溃疡部位、大小、形态等,并行Hp检测及组织活检 □ 观察有无胃镜检查后并发症(如穿孔、出血等) □ 予以标准药物治疗(参见标准药物治疗方案) □ 或行X线钡餐检查,并行 |
重 点 医 嘱 |
长期医嘱: □ 消化内科护理常规 □ 二级护理 □ 软食 □ 对症治疗 临时医嘱: □ 血、尿、大便常规+潜血 □ 肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型、RH因子、感染性疾病筛查 □ 心电图、胸片 □ 其他检查(酌情):血淀粉酶、胃泌素水平、肿瘤标记物筛查, |