作者:admin
发布时间:2016-02-13 12:05浏览:
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日期 |
住院第1天 |
住院第2-3天 |
住院第2-4天 (手术日) |
主 要 诊 疗 工 作 |
□ 病史询问,体格检查 □ 完成入院病历书写 □ 安排相关检查 □ 上级医师查房 |
□ 汇总检查结果 □ 完成术前准备与术前评估 □ 术前讨论,确定手术方案 □ 完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写 □ 向患者及家属交代病情及围手术期注意事项 □ 签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书 |
□ 气管插管,建立深静脉通路 □ 手术 □ 术后转入重症监护病房 □ 术者完成手术记录 □ 完成术后病程记录 □ 向患者家属交代手术情况及术后注意事项 |
重 点 医 嘱 |
长期医嘱: □ 按冠状动脉粥样硬化性心脏病护理常规 □ 二级护理 □ 饮食:◎低盐低脂饮食◎糖尿病饮食◎其他 □ 患者既往基础用药 临时医嘱: □ 血尿便常规,血型,凝血功能,血生化全套,感染性疾病筛查 □ 胸片、心电图、超声心动图 □ 肺功能及颈动脉超声检查(视患者情况而定) |
长期医嘱: □ 术前基础用药 临时医嘱: □ 拟于明日在全麻下行冠状动脉旁路移植术 □ 备皮 □ 备血 标签: |