当前位置:主页 > 实践技能 > 文章内容

大脑中动脉动脉瘤临床路径表单(3)

作者:admin发布时间:2016-02-13 11:43浏览:

 

时间
 

住院第7天

(术后第2天)
 

住院第8天

(术后第3天)
 

住院第9天

(术后第4天)
 

住院第10天

(术后第5天)
 主要诊疗工作


□  复查头颅CT,评价检查结果

□  完成病程记录
 

□  完成病程记录
 

□  嘱患者在床上坐起锻炼

 
 

□  嘱患者离床活动

□  预约全脑DSA或CTA
 

重点医嘱
长期医嘱:

□  一级护理

□  半流食

□  观察记录患者神志、瞳孔、生命体征

□  常规补液治疗

□  预防血管痉挛治疗

□  必要时给予抑酸药物

□  必要时给予预防癫痫治疗

□  必要时给予降颅压治疗

□  必要时给予预防深静脉血栓、肺炎等并发症

临时医嘱:

□  头颅CT

□  必要时肝肾功能及血电解质
 

长期医嘱:

□  一级护理

□  半流食

□  观察记录患者神志、瞳孔、生命体征

□  常规补液治疗

□  预防血管痉挛治疗

□  必要时给予抑酸药物

□  必要时给予预防癫痫治疗

□  必要时给予降颅压治疗

□  必要时给予预防深静脉血栓、肺炎等并发症

临时医嘱:

□  必要时血常规

□  必要时肾功能及血电解质
 

长期医嘱:

□  一级护理

□  普食

□  常规补液治疗

□  预防血管痉挛治疗

□  必要时给予抑酸药物

□  必要时给予预防癫痫治疗

□  必要时给予降颅压治疗

□  必要时给予预防深静脉血栓、肺炎等并发症

临时医嘱:

□  必要时血常规

□  必要时肾功能及血电解质
 

长期医嘱:

□  一级护理

□  普食

□  预防血管痉挛治疗

□  必要时给予预防癫痫治疗

□  必要时给予降颅压治疗

临时医嘱:

□  预约全脑DSA或CTA

□  禁食水
 主要护理工作
□  观察患者一般状况

□  观察神经系统状况

□  观察记录患者神志、瞳孔、生命体征及手术切口敷料情况

□  遵医嘱给药并观察用药后反应

□  遵医嘱完成化验检查

□  预防并发症护理

□  进行心理护理及基础护理

□  协助患者功能锻炼

□  完成护理记录
 

□  观察患者一般状况

□  观察神经系统状况

□  观察记录患者神志、瞳孔、生命体征及手术切口敷料情况

□  遵医嘱给药并观察用药后反应

□  遵医嘱完成化验检查

□  预防并发症护理

□  进行心理护理及基础护理

□  术后宣教及用药指导

□  协助患者功能锻炼

□  完成护理记录
 

□  观察患者一般状况

□  观察神经系统状况

□  观察记录患者神志、瞳孔、手术切口情况

□  遵医嘱给药并观察用药后反应

□  遵医嘱完成化验检查

□  预防并发症护理

□  进行心理护理及基础护理

□  指导患者功能锻炼
 

□  观察患者一般状况

□  观察神经系统状况

□  观察记录患者神志、瞳孔及手术切口敷料情况

□  遵医嘱给药并观察用药后反应

□  预防并发症护理

□  进行心理护理及基础护理

□  协助患者功能锻炼

□  DSA术前准备及指导

□  完成护理记录