颈内动脉动脉瘤临床路径表单（4）

时间

住院第11天

（术后第6天）

住院第12天

（术后第7天）

住院第13天

（术后第8天）

主要诊疗工作

□DSA或CTA检查

□观察切口情况

□神经系统查体

□记录术后症状和体征变化

□完成病程记录

□切口拆线

□切口换药

□复查血常规、肝肾功能及血电解质

□神经系统查体，对比手术前后症状、体征变化

□汇总术后辅助检查结果

□评估手术效果

□确定患者可以出院

□向患者交代出院注意事项、复查日期

□通知出院处

□开出院诊断书

□完成出院记录

重点医嘱

长期医嘱：

□一级护理

□普食

□预防血管痉挛治疗

□必要时给予预防癫痫治疗

长期医嘱：

□二级护理

□普食

□预防血管痉挛治疗

□必要时给予预防癫痫治疗

临时医嘱：

□拆线

□血常规

□肝肾功能及血电解质

□必要时行CT检查

□出院通知

□出院带药

主要护理工作

□观察患者一般状况

□观察神经系统状况

□观察记录患者神志、瞳孔及手术切口敷料情况

□遵医嘱给药并观察用药后反应

□预防并发症护理

□进行心理护理及基础护理

□完成护理记录

□观察患者一般状况

□观察神经系统状况

□手术切口敷料情况

□遵医嘱给药并观察用药后反应

□遵医嘱完成化验检查

□预防并发症护理

□进行心理护理及基础护理

□指导患者功能锻炼

□进行出院指导

□完成护理记录

□完成出院指导

□帮助患者办理出院手续

□完成护理记录

病情变异记录