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椎管内神经纤维瘤临床路径表单(4)

作者:admin发布时间:2016-02-13 11:13浏览:

时间

住院第11

(术后第7天)

住院第12

(术后第8天)

住院第13

(术后第9天)

住院第14

(术后第10天)

主要诊疗工作

o 注意病情变化

o 完成病程记录

o 切口换药,注意有无皮下积液,切口渗液

o 注意体温、血象及生化指标变化(对症处理)

o 上级医师查房,注意病情变化

o 完成病程记录

o 复查术后MRI

o 临床观察神经功能恢复情况

o 完成病程记录

o 复查术后体感及运动诱发电位等电生理检查,并评价结果

o 根据切口情况予以拆线或延期门诊拆线

o 确定患者能否出院

o 向患者交代出院注意事项、复查日期

o 开出院诊断书

o 完成出院记录

长期医嘱:

o 一级护理

o 普食

临时医嘱:

o 换药

o 血常规、肝肾功能、血电解质

o 酌情行腰椎穿刺采集脑脊液并检查

长期医嘱:

o 二级护理

o 普食

临时医嘱:

o MRI

o 根据病情需要下达相应医嘱

长期医嘱:

o 三级护理

o 普食

临时医嘱:

o 可行电生理检查

o 根据病情需要下达相应医嘱

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