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椎管内神经纤维瘤临床路径表单(2)

作者:admin发布时间:2016-02-13 11:12浏览:

时间

住院第4

(手术日)

住院第5

(术后第1天)

住院第6

(术后第2天)

主要诊疗工作

o 行全麻下肿瘤切除手术

o 术中电生理监测

o 术者完成手术记录

o 完成术后病程

o 上级医师查房

o 向患者及家属交代手术情况,嘱咐注意事项

o 观察术后病情变化

o 上级医师查房,注意病情变化

o 完成病程记录

o 根据引流情况决定是否拔除引流

o 注意体温、血象及生化指标变化(对症处理)

o 注意有无意识障碍、呼吸、吞咽障碍、偏瘫、腹胀、大小便障碍等

o 上级医师查房,注意病情变化

o 完成病程记录

o 根据引流情况决定是否拔除引流

o 注意体温、血象及生化指标变化(对症处理)

o 注意有无意识障碍、呼吸、吞咽障碍、偏瘫、腹胀、大小便障碍等

长期医嘱:

o 一级护理

o 禁食水

o 吸氧及生命体征监测

o 保留导尿

o 术中用抗菌药物

o 补液治疗

o 激素、脱水、抑酸药(酌情)

临时医嘱:

o 根据病情需要下达相应医嘱

o 镇痛,止吐等

o 血常规,肝肾功能及血电解质,凝血功能,血气等

o 接引流(术中置放引流者)

长期医嘱:

o 一级护理

o 流食

o 激素、抗菌药物

临时医嘱:

o 镇痛

o 补液(酌情)

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