作者：admin发布时间：2016-02-13 11:11浏览：
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时间 |
住院第1天 |
住院第2天 |
住院第3天 |
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主要诊疗工作 |
o 询问病史及体格检查 o 完成病历书写 o 上级医师查房与术前评估 o 依据体检，进行相关的术前检查 o 初步确定手术方式和日期 |
o 完成相关科室会诊 o 上级医师查房 o 完成术前准备与术前评估 o 预约术中电生理监测 |
o 术前讨论 o 完成术前准备与术前评估 o 完成术前小结，术前讨论记录 o 向患者和家属交代围手术期注意事项，签署手术同意书、自费协议书、输血同意书、委托书 o 完成术前定位标记 |
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重 点 医 嘱 |
长期医嘱： o 一级护理 o 饮食 o 患者既往基础用药 临时医嘱： o 血常规、血型，尿常规 o 肝肾功能、血电解质、血糖、凝血功能、感染性疾病筛查 o 心电图，胸部X线平片 o MRI检查 o 肌电图 o 体感及运动诱发电位 o 必要时查肺功能、超声心动图、血气分析等 |
长期医嘱： o 一级护理 o 饮食 o 患者既往基础用药 临时医嘱： o 激素及脱水药（酌情） o 其他特殊医嘱 |
长期医嘱： o 一级护理 o 饮食 o 患者既往基础用药 标签： |