作者：admin发布时间：2016-02-13 11:04浏览：
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时间 |
住院第1日 （手术当天） |
住院第2日 （术后第1天） |
住院第3日 （术后第2天） |
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主要诊疗工作 |
o 病史采集，体格检查，完成病历书写 o 术前相关检查 o 上级医师查看患者,制定治疗方案，完善术前准备 o 向患者和/或家属交代病情，签署手术知情同意书 o 全麻下硬脑膜下血肿清除术 o 完成手术记录及术后记录 |
o 临床观察神经系统功能变化情况 o 术后观察引流液性状及记录引流量（有引流管者） o 完成病程记录 o 复查头颅CT，评价结果并及时采取相应措施 |
o 临床观察神经系统功能变化情况 o 观察切口敷料情况 o 观察引流液性状及引流量（有引流管者） o 完成病程记录 |
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重点医嘱 |
长期医嘱： o 一级护理 o 禁食水 临时医嘱： o 备皮（剃头） o 抗菌药物皮试 o 急查血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖，感染性疾病筛查 o 头颅CT扫描 o 心电图、胸部X线平片 |
长期医嘱： o 一级护理 o 禁食水 o 抗菌药物 o 脱水药 o 输液治疗 临时医嘱：
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