慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径表单（2）

时间

住院第2-4天（手术日）

术 前 术 后

住院第3-5天

（术后第1天）

主

要

诊

疗

工

作

□ 住院医师查房，检测心率、血压、心电图，完成术前病程记录

□ 慢性稳定性心绞痛常规治疗

□ 检查抗血小板药物剂量

□ 住院医师接诊术后病人，检查心率、血压、心电图，并书写术后病程记录

□ 严密观察穿刺部位出血、渗血征象

□ 观察病人不适症状，及时发现和处理PCI术后并发症

□ 慢性稳定性心绞痛常规治疗

□ PCI术后常规治疗（参见心血管病诊疗指南解读）

□ 上级医师查房

□ 完成上级医师查房记录

□ 穿刺部位换药

□ 严密观察病情，及时发现和处理PCI术后并发症

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 冠心病护理常规

□ 一或二级护理

□ 低盐低脂饮食

□ 持续心电监测

□ β阻滞剂（无禁忌证者常规使用）

□ 硝酸酯类药物

□ 阿司匹林、氯吡格雷联合应用

□ 调脂治疗：他汀类药物

□ 钙拮抗剂：可与β受体阻滞剂联合应用

□ ACEI

□ 慢性稳定性心绞痛“常规治疗”

临时医嘱：

□ 今日行冠脉造影＋支架置入术

长期医嘱：

□ PCI术后护理常规

□ 一级护理

□ 低盐低脂饮食

□ 持续心电监测

□ 药物治疗同前

□ PCI术后常规治疗

临时医嘱：

□ 急查尿常规

□ 心肌损伤标志物（TNT、TNI、CK-MB）、血常规

□ 心电图

长期医嘱：

□ PCI术后护理常规

□ 一或二级护理

□ 低脂饮食

□ 持续心电监测