原发性肺动脉高压临床路径表单（2）

日期

住院第2－7天

住院第8－13天

住院第14天

（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 日常查房，完成病程记录

□ 完成上级医师查房记录

□ 进一步完善检查

□ 依据病情调整治疗方案

□ 密切观察生命体征

□ 上级医师查房

□ 制订进一步诊疗方案

□ 完成病历书写

□ 完成上级医师查房记录

□ 进一步完善检查

□ 密切观察生命体征

□ 通知住院处

□ 向患者交待出院后注意事项，预约复诊日期

□ 完成病历书写

□ 如果患者不能出院，在病程记录中说明原因和继续治疗的方案

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 心脏病护理常规

□ 一/二级护理

□ 持续心电监测

□ 吸氧

□ 记24小时出入量

□ 洋地黄制剂和利尿剂

临时医嘱：

□ 肺血管CT、肺灌注/通气显像、睡眠呼吸监测、6分钟步行距离、下肢静脉超声、腹部超声（必要时）

□ 右心导管检查和急性肺血管扩张试验、肺动脉造影（必要时）

□ 升压药（必要时）

长期医嘱：

□ 心脏病常规护理

□ 二级护理

□ 持续心电监测

□ 吸氧

□ 记录24小时出入量

□ 洋地黄制剂和利尿剂

□ 肺动脉高压靶向药物治疗，观察药物的疗效和不良反应

□ 基础疾病的药物治疗

临时医嘱：

□ 复查血常规、肝肾功能、电解质

□ 复查心电图

□ 左心导管、冠状动脉造影、心脏核磁共振（必要时）

□ 注意事项

□ 出院带药

□ 门诊随诊

□ 定期复查

主要

护理

工作

□ 入院宣教

□ 患者心理和生活护理

□ 安排各项检查时间

□ 入院宣教

□ 患者心理和生活护理

□ 安排各项检查时间

□ 静脉取血

□ 出院宣教

□ 协助办理出院手续

病情

变异

记录

□无 □有， 原因:

1．

2．

□无 □ 标签：