作者：admin发布时间：2016-02-13 09:45浏览：
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时间 |
住院第5-8天 （术后第3日） |
住院第6-17天 （术后第4日至出院前） |
住院第9-18天 （术后第7-13日） |
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主 要 诊 疗 工 作 |
<!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->上级医师查房 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->住院医师完成病程记录 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->伤口换药（必要时） <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->常规抗凝治疗 |
<!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->上级医师查房 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->住院医师完成病程记录 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->伤口换药或拆线（必要时） <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->调整各重要脏器功能 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->指导抗凝治疗 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->预防感染 |
<!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->上级医师查房，评估患者是否达到出院标准，明确是否出院 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->完成出院志、病案首页、出院诊断证明书等所有病历 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->向患者交代出院后的后续治疗及相关注意事项，如抗凝治疗、心功能调整等 |
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重 点 医 嘱 |
长期医嘱：同前 临时医嘱： <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->复查血常规、尿常规、血生化检查（必要时） <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->输血及或补晶体、胶体液（必要时） <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->换药（必要时） <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->止痛等对症处理 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->常规抗凝治疗、根据情况进行抗凝监测 |
长期医嘱： <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->根据病情变化调整抗菌药物等长期医嘱 临时医嘱： <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->复查血常规、尿常规、血生化检查（必要时） <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->输血及或补晶体、胶体液（必要时） <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->换药（必要时） <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->对症处理 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->抗凝治疗 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->复查心电图、胸部X线平片、超声心动图 |
出院医嘱： <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->出院带药 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->终生抗凝 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->定期复查 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->如有不适，随诊 |
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主要 护理 工作 |
<!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->观察患者病情变化 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->术后心理与生活护理 |
<!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->观察患者病情变化 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->指导患者功能锻炼 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->心理和生活护理 |
<!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->指导患者办理出院手续 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->出院宣教 |
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病情 变异 记录 |
□无 □有，原因： 1． 2． |
□无 □有，原因： 1． 2． |
<!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->无 □有，原因： 1． 2． |
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