作者：admin发布时间：2016-02-13 09:44浏览：
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时间 |
住院第2-5天 （手术日） |
住院第3-6天 （术后第1日） |
住院第4-7天 （术后第2日） |
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主 要 诊 疗 工 作 |
<!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->手术 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->向家属交代病情、手术过程及术后注意事项 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->术者完成手术记录 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->完成术后病程 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->上级医师查房 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]--> <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->观察生命体征及有无术后并发症并相应处理 |
<!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->上级医师查房 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->住院医师完成常规病程记录 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->根据病情变化及时完成病程记录 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->观察伤口、引流量、体温、生命体征情况、有无并发症等并作出相应处理 |
<!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->上级医师查房 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->住院医师完成病程记录 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->根据引流量拔除引流管，伤口换药 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->观察生命体征情况、有无并发症等并作出相应处理 |
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重 点 医 嘱 |
长期医嘱： <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->特级护理常规 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->留置引流管并记录引流量 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->生命体征/血液动力学监测 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->强心利尿药 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->抗菌药物 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->呼吸机辅助呼吸 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->保留尿管并记录尿量 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->胃粘膜保护剂 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->其他特殊医嘱 临时医嘱： <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->今日在全麻体外循环下行主动脉瓣人工机械瓣置换术 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->补液 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->血管活性药 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->血常规、生化全套、X线床旁像、血气分析、凝血功能检查 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->输血及或补晶体、胶体液（必要时） <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->其他特殊医嘱 |
长期医嘱： <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->特级或一级护理，余同前 临时医嘱： <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->复查血常规 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->输血及/或补晶体、胶体液（必要时） <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->换药 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->止痛等对症处理 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->补液 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->血管活性药 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->强心利尿药 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->拔除气管插管后开始常规抗凝治疗、抗凝监测 |
长期医嘱： 同前 临时医嘱： <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->复查血常规、生化全套（必要时） <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->输血及/或补晶体、胶体液（必要时） <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->换药，拔引流管 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->止痛等对症处理 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->常规抗凝治疗、根据情况进行抗凝监测 |
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主要 护理 工作 |
<!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->观察患者病情变化并及时报告医生 <!--[if !supportLists]-->□ <!--[endif]-->术后心理与生活护理 & |