肥厚性梗阻型心肌病临床路径表单（1）

日期

住院第1天

住院第2–4天

（术前准备）

主

要

诊

疗

工

作

□ 病史采集与体格检查

□ 描记“18导联”心电图

□ 上级医师查房：危险性分层，明确诊断，制订诊疗方案

□ 进行“常规治疗”（参见心血管病诊疗指南解读）

□ 完成病历书写及上级医师查房记录

□ 日常查房，完成病程记录

□ 上级医师查房：确定介入治疗方案

□ 完成上级医师查房记录

□ 完善术前常规检查，复查异常的检验结果

□ 冠脉+左心室造影，常规同冠心病患者，注意左心室测压

□ 向家属及病人交待PTSMA风险，签署知情同意书

□ 介入术前准备，术前医嘱

□ 术者术前看病人，确认手术指征、禁忌证，决定是否手术

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 肥厚型心肌病护理常规

□ 一/二级护理

□ 持续心电监测

□ β阻滞剂（无禁忌证者常规使用）

□ 维拉帕米

临时医嘱：

□ 血常规+血型、尿常规+酮体、大便常规+潜血

□ 血清心肌损伤标记物、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、感染性疾病筛查

□ 心电图、胸片、超声心动图、磁共振、24小时动态心电图

□ 脑钠肽、心脏负荷试验（必要时）

长期医嘱：

□ 肥厚型心肌病护理常规

□ 一/二级护理

□ 持续心电监测

□ β受体阻滞剂（无禁忌证者常规使用）

□ 维拉帕米

临时医嘱：

□ 拟明日行PTSMA术

□ 明早禁食水

□ 备皮

□ 造影剂皮试

□ 手术前晚可适当使用镇静药物

□ PTSMA当日停用β受体阻滞剂和钙拮抗剂

主要

护理

工作

□ 入院宣教

□ 完成病人心理与生活护理

□ 安排各项检查时间

□ 完成日常护理工作

□ 完成病人心理与生活护理

□ 安排各项检查时间

□ 完成日常护理工作

病情

变异

记录

□无 □有，原因：

1．

2．

□无 □有，原因：

1．

2．

护士

签名

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