计划性剖宫产临床路径表单（2）

 

时间
 

住院第3天（术后第1日）
 

住院第4日（术后第2日）
 重点诊疗工作
□  医师查房，进行手术及手术切口评估，确定有无手术并发症及手术切口感染

□  儿科医师查房

□  完成日常病程记录

□  完成上级医师查房记录

□  腹部切口换药（必要时）
 

□  医师查房，进行手术及手术切口评估，确定有无手术并发症及手术切口感染

□  完成日常病程记录和上级医师查房记录

□  腹部切口换药（必要时）
 
重点医嘱
长期医嘱：

□    剖宫产术后常规护理

□  Ⅰ级护理

□  排气后半流食

□  测血压1次/日

□  观察宫底及阴道出血情况

□  乳房护理

□  静脉输液1次/日

□  抗菌药物

□  缩宫药物

□  剖宫产新生儿护理常规

□  新生儿抚触 1/日

□  新生儿洗浴1/日

□  脐部护理

临时医嘱：

拔除留置导尿管
 

长期医嘱：

□    剖宫产术后常规护理

□    Ⅱ级护理

□     半流食或普食

□     乳房护理

□     抗菌药物

□     剖宫产新生儿护理常规

□     新生儿抚触 1/日

□     新生儿洗浴1/日

□    脐部护理
 
重要护理工作

□  随时观察产妇情况

□   指导产妇喂母乳

□   术后心理护理及生活护理

□   指导产妇术后活动

□   夜间巡视
 

□  随时观察产妇情况

□  指导产妇喂母乳

□  术后心理护理及生活护理

□  指导产妇术后活动

□  夜间巡视

病情变异记录
□无  □有，原因：

1.

2.
 

□无 □有，原因：

1.

2.

护士签名
 

白班
 

小夜班
 

大夜班
 

白班
 

小夜班
 

大夜班