产褥感染临床路径表单（2）

时间

住院第6-10天

出院日

主

要

诊

疗

工

作

□ 上级医师查房

□ 复查血常规、C反应蛋白、血沉、B超

□ 继续抗菌药物治疗，根据病情变化，适当调整

□ 若切口感染，继续换药，必要时再次缝合

□ 若为血栓性静脉炎，有条件同时行抗凝溶栓治疗

□ 完成病程记录

□ 上级医师查房，进行产后子宫复旧、恶露、切口、乳房等评估，尤其对有无感染进行评估，确定无感染征象及并发症，明确是否出院

□ 完成出院记录、病案首页、产假证明、填写围产期保健卡等

□ 向产妇及家属交代出院后的注意事项，如返院复诊的时间、地点、发生紧急情况时的处理等

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 抗菌药物治疗（根据病情变化，适当调整）

□ 对症支持治疗

□ 二或三级护理

□ 其他医嘱

临时医嘱：

□ 复查血常规、C反应蛋白、血沉

□ 复查B超（有盆腹腔感染时）

□ 对症支持

□ 其他医嘱

出院医嘱：

□ 出院带药

□ 定期门诊随访

主要护理

工作

□ 观察患者病情变化

□ 产后心理、生活、乳房、会阴护理

□ 指导患者办理出院手续

病情

变异

记录

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.

护士

签名