作者：admin发布时间：2016-02-13 08:29浏览：
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二、产钳助产临床路径表单
适用对象：第一诊断ICD-10:O62.0-O62.2/O63.1/O68行产钳助产术ICD-9-CM-3:72.0-O72.2
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 术后标准住院日：≤5天
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时间 |
术后第1-4天 |
出院日 |
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主 要 诊 疗 工 作 |
□ 上级医师查房，围产钳期评估，确定有无手术并发症及切口感染 □ 完成病程记录 |
□ 医师查房，进行产后子宫复旧、恶露、会阴切口、乳房等评估，重点评估会阴切口有无感染、血肿等并发症情况，明确是否出院 □ 拆线 □ 完成出院记录、病案首页、产假证明、填写围产期保健卡等 □ 向产妇及家属交代出院后的注意事项，如返院复诊的时间、地点、发生紧急情况时的处理等 |
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重 点 医 嘱 |
长期医嘱： □ 产后护理常规 □ 新生儿护理 □ 二级护理 □ 饮食 □ 观察宫底及阴道流血情况 □ 会阴护理 □ 口服或静滴抗菌药物 □ 其他医嘱 临时医嘱： □ 其他医嘱 |
出院医嘱： 标签： |