老年性白内障临床路径表单（1）

时间

住院第1天

住院第2天

住院第3天（手术日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 询问病史

□ 体格检查

□ 交代病情

□ 完成“首次病程记录”和“住院病历”

□ 核实各项检查结果正常

□ 上级医师查房与术前评估

□ 向患者及家属交待术前、术中和术后注意事项

□ 患者选择人工晶体（IOL）

□ 选择手术用“粘弹剂”

□ 签署“手术知情同意书”

□ 术前再次确认患者姓名、性别、年龄和手术眼别

□ 实施手术

□ 完成“手术记录”

□ 向患者及其家属交待手术后注意事项

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 眼科Ⅱ级护理 、Ⅲ级护理

□ 抗菌药物眼水点术眼（4次/日）

临时医嘱：

□ 血尿常规

□ 感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）；

□ 凝血功能检查

□ 心电图

□ 眼科A+B超测角膜曲率

长期医嘱：

□ 眼科Ⅱ级护理 、Ⅲ级护理

□ 抗菌药物眼水点术眼（4次/日）

临时医嘱：

□ 明日在表面麻醉或球后/球周阻滞麻醉麻醉下行 左/右眼超声乳化＋人工晶体植入手术

□ 术前30分钟术眼滴“复方脱品酰胺”或其他散瞳药水2次

□ 术前15分钟术眼滴表麻药3次

长期医嘱：

□ 眼科 标签：