单纯性孔源性视网膜脱离临床路径表单（2）

时间

住院第2-4天﹡

（术日）

住院第3-5天

（术后1日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 手术：有手术指征，无手术禁忌可手术治疗

□ 术者完成手术记录

□ 住院医师完成术后病程

□ 上级医师查房

□ 向病人及家属交代病情及术后注意事项

□ 上级医师查房

□ 裂隙灯和间接检眼镜检查

□ 注意眼压，伤口，玻璃体、视网膜

□ 住院医师完成常规病历书写

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 眼科术后二级护理常规

□ 饮食

□ 抗菌药物滴眼液

□ 激素滴眼液

□ 散瞳剂

长期医嘱：

□ 同术后当日

□ 眼部换药qd

临时医嘱：

□ 如眼压高，应用降眼压药物

□ 如炎症反应重，结膜下注射糖皮质激素

主

要

护

理

工

作

□ 健康宣教：术后注意事项

□ 执行术后医嘱

□ 完成手术当日护理记录单书写

□ 观察动态病情变化，执行医嘱

□ 介绍术后正确体位

□ 介绍相关治疗、检查、用药等护理中应注意的问题

□ 执行术后医嘱

□ 观察动态病情变化，执行医嘱

□ 健康宣教：手术后相关注意事项，介绍有关患者康复锻炼方法

□ 术后用药知识宣教

□ 监测患者生命体征变化、术眼情况变化

□ 完成术后第一日护理记录单

病情

变异

记录

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.

护士

签名

医师