作者：admin发布时间：2016-02-13 07:55浏览：
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二、颈椎病（脊髓型）临床路径表单
适用对象：第一诊断为颈椎病（ICD-10：M47.1↑G99.2*）
行颈前路减压植骨固定、颈后路减压植骨固定、颈前后联合入路减压植骨固定术(ICD-9-CM-3:81.02-81.03)
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日7-15天
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时间 |
住院第1天 |
住院第2天 |
住院第3-5天（术前日） |
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主 要 诊 疗 工 作 |
□ 询问病史及体格检查 □ 完成病历书写 □ 开化验单及相关检查单 □ 上级医师查房与术前评估 □ 上级医师查房 □ 根据化验及相关检查结果对患者的手术风险进行评估，必要者请相关科室会诊 |
□ 上级医师查房 □ 继续完成术前化验检查 □ 完成必要的相关科室会诊 |
□ 根据病史、体检、平片、CT、MRI等，行术前讨论，确定手术方案 □ 完成必要的相关科室会诊 □ 完成术前准备与术前评估 □ 完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写 □ 签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书 □ 向患者及家属交待病情及围手术期注意事项 |
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重 点 医 嘱 |
长期医嘱： □ 骨科护理常规 □ 二级护理 □ 饮食 □ 患者既往基础用药 临时医嘱： □ 血常规、尿常规 □ 凝血功能 □ 肝肾功能、电解质、血糖 □ 感染性疾病筛查 □ 胸片、心电图 □ 颈椎平片、CT、MRI □ 心肌酶、肺功能、超声心动图（根据病情需要决定） □ 请相关科室会诊 |
长期医嘱： 标签： |