股骨干骨折临床路径表单（1）

时间

住院第1天

住院第2-4天

住院第3-5天

主

要

诊

疗

工

作

□ 询问病史与体格检查

□ 完成首次病程记录

□ 完成大病历

□ 开具常规检查、化验单

□ 上级医师查房

□ 确定诊断

□ 行患肢牵引或制动

□ 上级医师查房与手术前评估

□ 确定诊断和手术方案

□ 完成上级医师查房记录

□ 实施所有需要检查的项目

□ 收回实验室检查结果

□ 请相关科室会诊

□ 完成所需检查

□ 对影响手术进行的异常检查结果进行复查

□ 上级医师查房与术前评估

□ 有并发症时请相关科室会诊

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 骨科常规护理

□ I级护理

□ 饮食医嘱（普食/流食/糖尿病饮食）

□ 患肢牵引、制动

临时医嘱：

□ 血常规、血型

□ 尿常规＋镜检

□ 凝血功能

□ 电解质、肝肾功能

□ 感染性疾病筛查

□ 血气分析（必要时）

□ 胸部X光检查

□ 心电图

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