腰椎间盘突出症临床路径表单（3）

时间

住院第7-8天

（术后第3天）

住院第7-14天

（出院前日）

住院第8-15天

（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 上级医师查房

□ 完成常规病历书写

□ 注意观察体温

□ 注意神经功能变化

□ 注意伤口情况

□ 上级医师查房，进行手术及伤口评估，确定有无手术并发症和切口愈合不良情况，明确是否出院

□ 完成出院记录、病案首页、出院证明书等

□ 向患者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等

□ 患者办理出院手续，出院

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 麻醉后护理常规

□ 腰椎术后护理常规

□ 一/二级护理

□ 饮食

□ 神经营养药物

□ 脱水（根据情况）

□ 消炎止痛药物

□ 停抗生素

□ 停尿管

临时医嘱：

□ 拍摄术后腰椎平片

出院医嘱：

□ 出院带药：神经营养药物、消炎止痛药、口服抗生素

□ 嘱 日后拆线换药（根据出院时间决定）

□ 一月后门诊复查

□ 如有不适，随时来诊

主要

护理

工作

□ 观察患者情况

□ 术后心理与生活护理

□ 指导患者术后功能锻炼